汁反流性胃炎是什疾一种特殊类型的慢性胃炎，引起此病的胆汁窦炎主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内.胆汁一般多反流到距幽门口（幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方）最近的胃窦部，使该处黏膜受损，反流故又称胆汁反流性胃窦炎.

本病好发于中老年人，性胃主要症状为上腹部饱胀感或不适，什疾有隐痛或剧痛，胆汁窦炎常呈周期性发作，反流可伴腹胀，性胃嗳气（打饱嗝），反酸，烧心，恶心，呕吐，食欲减退和消瘦等；少数还可有胃出血（系胆汁蚀破黏膜血管所致），表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等.反流轻者，也可无症状.

患者作胃镜检查，可见胆汁不断由幽门口（或胃肠连接处）涌入胃内，胃黏膜（特别是胃窦部黏膜）有明显水肿，充血，粗糙，脆弱，触之易出血，表面较污浊，附有黄绿色胆汁，黏液湖（左侧卧位时，胃内黏液集中在胃近端的大弯处，此处称黏液湖）内含大量胆汁，即可确诊.

胆汁为什么会发生反流呢？正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃.但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术，胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流.

胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢？胆汁反流（更确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流）时，十二指肠液中的胆汁（内含胆酸），胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用.缘由是，胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层细胞，这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁，还能激活卵磷脂A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外，当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值（酸碱度）接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤.还有，胆囊切除后此病的发病率也增高（有人报告，60％的本病患者有胆囊切除史），这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊时，胆汁是餐后定时进入十二指肠的）.

胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①吗丁啉（又名多潘力酮）.

此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服.②普瑞博思（又名西沙必利）.是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍.③胃复安（又名灭吐灵）.是一种较老的胃动力药.

2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝.此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤.②胃膜素.能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激.③思密达.为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜.⑤吉福士.有保护胃黏膜，促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用.

3.饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情.应细嚼慢咽，忌暴饮暴食.避免饮酽茶，烈酒，浓咖啡和进食辛辣，过冷，过热和粗糙食物.

指导意见：

4.去除某些加重病情的因素包括戒烟，避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林，消炎痛，去痛片和保泰松等.

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